一、要点

1.长期 COVID 的症状因人而异。它们可能包括疲劳、认知障碍（或“脑雾”）、肌肉或关节疼痛、呼吸急促、心悸、睡眠困难和情绪变化（见图 1）。长 COVID 会影响多个器官系统并导致组织损伤。

2.长 COVID 是一种病毒后综合症。对于一系列感染，病毒后综合征已得到充分证明。

3.长期 COVID 可能会产生严重影响。另一项研究使用了超过 200,000 名 COVID-19 幸存者的电子健康记录，发现在初次感染后的 6 个月内，三分之一的人出现了焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和精神病等神经或心理症状。

4.研究人员尚未完全了解长期 COVID 的风险因素、原因和影响。

5.长期 COVID 带来的更广泛的公共卫生、社会和经济影响尚不清楚。美国的研究估计，10% 到 30% 的 COVID-19 幸存者会患上长期 COVID。如果是这样，截至 2022 年 2 月，美国可能有 770 万至 2300 万人患上长期 COVID。

6.联邦政府正在采取措施资助额外的长期 COVID 研究。例如，美国国立卫生研究院发起了 11.5 亿美元的研究 COVID 以增强恢复 (RECOVER) 计划。

7.联邦政府还采取措施支持长期感染新冠病毒的患者。司法部和卫生与公众服务部 (HHS) 发布了指南，指出根据 1990 年《美国残疾人法案》，该疾病可能是一种残疾。一些长期 COVID 患者可能有资格获得社会保障残疾保险 (SSDI)，如果他们满足一定的要求。

8.非政府专家和组织也在解决长期 COVID 问题。例如，美国国家科学院、工程院和医学院将于 2022 年 3 月举办一次公开研讨会，讨论几个长期的 COVID 主题，包括对儿童、心理健康和劳动力的影响，以及疫苗的影响。 许多医院系统正在组建专门的诊所来治疗和支持患者。

9. 三个挑战【研究、诊断和治疗、经济影响】和四个政策背景问题

二、美国政府问责局（Government Accountability Office,GAO）简介：

美国政府问责局（Government Accountability Office,GAO）是美国国会的下属机构，负责调查、监督联邦政府的规划和支出，其前身是美国总审计局。

该机构是一个独立机构，只对国会负责，以中立精神开展工作，通常被称为“国会的看家狗”，主要职责是调查联邦政府如何花费

第一次世界大战后，美国政府的财务管理存在混乱状况，为了扭转这种状况，美国1921年的预算和审计法案决定把审计事务从财政部分离出来，交给一个独立机构去负责，这就是美国总审计局。其负责人是“总审计长”，获得任命需要过五关、斩六将，相当麻烦，但一旦获得职位，便成了雷打不动的铁饭碗，不用担心得罪了某人而丢失饭碗。

其候选人名单由参众两院两党议员组成的8人委员会提出，总统选择其中一人，提交参议院批准，任期15年。但是，总统有权任命，无权罢免，只有国会有权对总审计长进行弹劾。总审计长的地位有点像最高法院的大法官，颇具独立性。迄今为止，还没有总审计长遭遇弹劾。从1921年设立该部门至今，总共只有7位总审计长，其稳定性可见一斑。纳税人的钱

三、Science & Tech Spotlight:Long COVID科技聚焦：长期 COVID【机器翻译中文】

GAO-22-105666发布时间：2022 年 3 月 2 日。公开发布时间：2022 年 3 月 2 日。
美国有多少人患上了“长COVID ”？
一些估计说，它可能在7.7-23 百万之间。
我们讨论了关于长期 COVID 的已知和未知——在最初的 COVID-19 病例 4 周或更长时间后出现的新的、复发的或持续的健康问题。例如，一些患有这种疾病的人会出现慢性疲劳，不得不停止工作，这会影响他们的收入和健康保险。但其他经济影响仍不清楚。

联邦政府正在采取措施资助更多的研究并帮助受影响的人。我们描述了它可能遇到的挑战，并提供了供决策者考虑的问题。

为什么这很重要
长期 COVID 可能影响多达 2300 万美国人，估计有 100 万人失业。健康和经济影响的全部程度尚不清楚，但预计将是显着的。长期 COVID 的原因尚不完全清楚，使诊断和治疗复杂化。这种情况引发了政策问题，例如如何最好地支持患者。

科学
它是什么？根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，长期 COVID 是在最初感染 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）后 4 周或更长时间出现新的、复发的或持续的健康问题. 它也有其他名称，包括急性 COVID 后、COVID 后疾病和慢性 COVID。

长期 COVID 的症状因人而异。它们可能包括疲劳、认知障碍（或“脑雾”）、肌肉或关节疼痛、呼吸急促、心悸、睡眠困难和情绪变化（见图 1）。长 COVID 会影响多个器官系统并导致组织损伤。

图 1.一些报告的长期 COVID 症状

长期 COVID 是一种病毒后综合症。对于一系列感染，病毒后综合征已得到充分证明。例如，一项研究发现，超过27% 的另一种冠状病毒——严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 幸存者在初次感染 4 年后出现慢性疲劳综合症。

什么是已知的？长期 COVID 可能会产生严重影响。一些人报告说，由于慢性疲劳或认知障碍，需要调整工作时间或完全停止工作。一项针对近 4,000 名长期 COVID 患者的研究发现，45% 的人减少了工作时间。对于一些人来说，工作状态的变化会影响健康保险，这会使治疗选择更加复杂。个人还表示，他们的症状会影响儿童保育、锻炼和社交活动。这种对他们日常生活的干扰可能会导致心理健康问题。另一项研究使用了超过 200,000 名 COVID-19 幸存者的电子健康记录，发现在初次感染后的 6 个月内，三分之一的人出现了焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和精神病等神经或心理症状。

知识差距是什么？研究人员尚未完全了解长期 COVID 的风险因素、原因和影响。风险因素包括先前存在的疾病，例如 2 型糖尿病。COVID-19 的严重程度也可能是一个预测因素，尽管患有轻度或无症状感染的人也可能发展为该综合征。COVID-19 疫苗接种是否会降低感染者发展为长期 COVID 的风险尚不清楚。一些研究表明，接种疫苗可将风险降低多达 50%，而另一些研究则没有发现风险降低。

研究人员已经确定了导致长期 COVID 的几个可能原因，并提出原因可能因人而异（见图 2）。对于某些人来说，COVID-19 可能会导致身体产生一种模仿 SARS-CoV-2 的抗体，并引发免疫系统攻击自身抗体的自身免疫反应。对于其他人来说，SARS-CoV-2 病毒可能会在体内持续存在并引起症状。另一个可能的原因是 COVID-19 造成的器官损伤。研究还表明，微凝块可能会在血管中形成，阻塞血流并导致组织损伤。COVID-19 可能会破坏免疫系统并重新激活其他先前感染的病毒，例如 Epstein-Barr。

图 2. 研究人员建议的长期 COVID 的一些可能原因。

研究人员正在努力开发可靠诊断和治疗长期 COVID 的方法。医疗保健提供者可能会使用 COVID-19 抗体测试来确认以前的感染，然后排除可能导致类似症状的其他情况。治疗策略基于患者的特定症状，可能包括现有的治疗方法，例如类固醇或抗炎药物。正在为长期 COVID 患者测试新疗法的试验正在进行中。

长期 COVID 带来的更广泛的公共卫生、社会和经济影响尚不清楚。美国的研究估计，10% 到 30% 的 COVID-19 幸存者会患上长期 COVID。如果是这样，截至 2022 年 2 月，美国可能有 770 万至 2300 万人患上长期 COVID。2022 年 1 月，布鲁金斯学会进行了一项荟萃分析，表明长期 COVID 可能导致超过 100 万工人失业任何特定时间的劳动力。

正在做什么？联邦政府正在采取措施资助额外的长期 COVID 研究。例如，美国国立卫生研究院发起了 11.5 亿美元的研究 COVID 以增强恢复 (RECOVER) 计划，该计划结合了 200 多个研究站点的数据。该计划使用电子健康记录对数万名志愿者的共同特征进行分组，以更好地识别长期 COVID 的风险因素和原因。同样，疾病预防控制中心已签订一项研究合同，患者自愿通过基于云的个人健康平台分享他们的健康数据。

联邦政府还采取措施支持长期感染新冠病毒的患者。例如，司法部和卫生与公众服务部 (HHS) 发布了指南，指出根据 1990 年《美国残疾人法案》，该疾病可能是一种残疾。一些长期 COVID 患者可能有资格获得社会保障残疾保险(SSDI)，如果他们满足一定的要求。CDC 为医疗保健提供者和公众制定了长期的 COVID 指南。另一个 HHS 机构社区生活管理局发布了一份社区资源指南，以帮助受影响的人与交通和个人护理服务员等服务建立联系。

非政府专家和组织也在解决长期 COVID 问题。例如，美国国家科学院、工程院和医学院将于 2022 年 3 月举办一次公开研讨会，讨论几个长期的 COVID 主题，包括对儿童、心理健康和劳动力的影响，以及疫苗的影响。此外，研究人员正在将机器学习应用于患者数据以识别症状，许多医院系统正在组建专门的诊所来治疗和支持患者。

挑战
研究。研究人员一直在努力确定其他病毒和细菌后综合征的一些原因，例如慢性疲劳综合征和治疗后莱姆病综合征。他们可能面临与长期 COVID 类似的挑战。
诊断和治疗。一些患者报告难以获得长期的 COVID 诊断，这使得获得支持的努力变得复杂，例如残疾援助和临床护理。出现多种症状的患者可能需要咨询多位专家。此外，如果没有一致的诊断，国家数据将不足以跟踪和应对这种情况。
经济影响。长期感染新冠病毒的人可能会离开劳动力市场，导致他们失去工资和基于雇主的健康保险。这可能会通过减少劳动力参与和增加使用 SSDI 或其他公共补贴保险的需求来影响更广泛的美国经济。

政策背景和问题
政策制定者如何支持研究计划并改进长期 COVID 的数据收集，包括识别趋势？
政策制定者可以利用或开发哪些计划来为长期感染新冠病毒的人提供支持？
政策制定者如何指导医护人员并告知公众有关长期 COVID 的信息？
政策制定者可以采取哪些措施来解决长期 COVID 的潜在经济影响？

如需更多信息，请致电 202-512-6888 或发送电子邮件至 HowardK@gao.gov 联系 Karen Howard。
Science & Tech Spotlight: Long COVID | U.S. GAO

四、英语原文和链接

来源：
https://www.gao.gov/products/gao-22-105666