(5月8日)
话题#二阳#
冲上微博热搜
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刚刚过去的“五一”假期
全国各大景点人头攒动
有网友担心
近距离接触
再加上新的毒株出现
会不会再次感染?
 

咽喉痛就是感染新冠了吗?

五一假期过后,有网友在社交平台发帖,称自己出现喉咙肿痛,越来越严重的刀片嗓与感染新冠时类似,担心是不是“二阳”了。
浙江省人民医院感染科主任潘红英表示,临床中发现,二次感染新冠的患者,普遍症状较轻,出现明显咽喉痛的情况较少。
 
潘红英强调,出现咽喉痛,不用过于焦虑,擅自套症状。若同时出现发烧、咳嗽,怀疑是新冠感染,可以自己进行新冠抗原检测。
咽炎分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和细菌感染引起,通常表现为上呼吸道症状,咽干、咽痛、咽痒、说话声音嘶哑;慢性咽炎则表现为咽喉异物感、吞咽困难。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道,同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外,还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。
若检测结果为阳性,应注意自我隔离,前往发热门诊就诊。若检测结果为阴性,但咽痛明显、无法自行缓解,也要到医院耳鼻喉科检查,排除其他病菌感染等问题。
上一波疫情之后,我们享受了难得的平静期,可能今年3-4月是再也不会重来的低谷期。前几天世界卫生组织宣布:新冠疫情全球卫生紧急状态结束。结果很多人不同意,其实人家说得没错,“紧急”状态当然是结束了,接下来疫情就是“常态”了,这完全就是事实。
在第一波,我们的全民感染率大概是80%,第二波肯定不会这么严重,我猜顶峰感染率也就30%-40%之间吧,毕竟有很多人体内的抗体还在,还能抵抗一下,这个顶峰大约5-6月之间就会到来,也就是说,留给我们的时间也就一个月不到了。
中国疾控中心每周会提供一个周报,四月后三周的阳性率分别是1.3%、1.7%和4.4%,这个涨幅似乎有点快,感觉是快要启动了,我想看看上周的阳性率是多少,结果本来应该上周六就发的周报,到现在我都没看到,迟迟发不出的周报,本身就说明了一件事,那就是数据肯定很难看了,为了不引发恐慌,还是不公布为宜。

阳性患者增多二阳比例高吗?

感染症状如何?

最近半个月,杭州市第一人民医院感染科副主任吴旻明显感觉到,来发热门诊就诊的患者中,新冠阳性患者增多。
“4月中下旬以来,阳性患者慢慢多起来了。”吴旻说,特别是“五一”假期过后,这一数据“明显上升”。其中,既往没有新冠病毒感染史、伴随高热的患者,阳性检测率超过了一半。
以5月4日,假期结束后第一个工作日为例,当天市一医院发热门诊白天就诊检测新冠的40余个患者中,阳性检测率达到70%以上。“大部分是第一次感染,二次感染的占少数。”
尽管阳性患者数量在上升,但吴旻说,对比2022年底至2023年初时的新冠疫情,近段时期的确诊患者感染症状普遍较轻。“发热、乏力等症状还是会有的,但比起当时,现在这波患者出现肺炎的比例很低,刀片嗓、全身疼痛的症状也比较少。”
在首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾看来:“对感染过新冠病毒的人群来说,体内抗体仍处在较高水平,目前看二次感染的风险还是比较低的。”“对大部分免疫功能正常的人来说,即使‘二次感染’,症状也会轻一些,不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显,可能会呈现一个较缓的波峰。”
不过,距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群,发生二次感染的风险仍会增加,因为这部分人群抵抗力下降得会更快,尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也表示,同一毒株二次感染的风险相对是比较低的。但老年人以及有基础病者,本身免疫功能较弱,产生的抗体水平较低,无论是面对新的变异株还是二次感染风险,都是需要重点关注的人群,这类人更应该完成疫苗接种,以降低重症感染率的发生。“从监测数据来看,全国病例有增加趋势,但并没有出现大规模聚集性疫情。”王贵强说。
专家们强调,虽然人员流动增加了病毒的传播风险,但更多的是针对“未阳”人群,这类人群尤其要注意防护。

“二阳”会引发规模感染吗?

4月30日,“过去7天有发烧等症状(确定感染新冠)”的人数比例是1.19%。

5月7日,该比例上升为2.75%,在4月30日之前,“正在阳”比例一直是低于0.4%。

具体走势可以看下图,更直观。

单从该数据来看,也可以比较说明,第二波疫情已经很大可能到来。
当然,是否出现第二波疫情,这个我是没资格宣布的,所以不管数据再明确,我也只能用“可能”。
 
中疾控的检测阳性数,在4月23日还只有2000多例,但从4月24日开始持续上升,到4月27日6752例。
所以这波疫情是可以比较明确是从4月24日开始。
 
4月26日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家疾控局传防司一级巡视员贺青华介绍,近期全国疫情防控形势总体平稳,各地疫情处于局部零星散发状态,个别地区疫情有小幅上升的迹象。总体来看,全国短期内出现规模性疫情的可能性较小。
贺青华介绍,全国发热门诊监测数据显示,全国疫情总体处于低水平的波动状态,特别是4月上旬,疫情降至2022年12月以来的最低水平,4月中旬以后,单日阳性数和阳性占比均呈小幅上升态势。
贺青华介绍,专家研判认为,从全球新冠病毒感染和疫情波浪式流行的规律来看,随着时间的推移和我国部分人群免疫保护水平的降低,近期部分地区疫情开始出现缓慢的上升,感染者主要集中在三类人群:未被感染人群;免疫水平已经下降的人群;存在免疫缺陷人群。
 

“二阳”了需要医疗干预吗?

5月5日,中国疾控中心周报(CDC weekly)发布《预先计划的研究:奥密克戎变异株再次感染的相关因素——中国广东省,2022年12月至2023月1月》。

该研究介绍了2022年12月至2023年1月期间广东省出现新冠病毒再次感染的情况,研究结果显示,
奥密克戎变异株初次感染后3至6个月内再次感染的风险较低。在首次感染奥密克戎变异株6个多月后,再次感染新冠病毒的几率明显增加。大多数再次感染病例都有症状;然而,只有少数人需要医疗干预,没有发现危重病例。

无论病毒变异或上次感染后经过的时间如何,既往感染所赋予的保护可能有助于降低再次感染后重症的发生率。研究团队发现,医护人员的再次感染发生率高于其他人群。

还有个人防护,并不是自己一个人的事情,而是一个家庭的事情,是需要家庭成员能互相理解、配合。

防护看短板,要是家庭成员里,有一个觉得无所谓,出门也不戴口罩,那么自己个人防护做得再好,也很难起到效果。

但同时,也有人是自己一家三口居住,家庭成员比较配合,居住环境也不复杂,或者有的人是自己独居,要防住就还比较容易。

所以,面对第二波疫情,我们个人要不要去做个人防护应对,如何做好个人防护去应对,这是大家需要根据自己实际情况,去自行决定的事情。

我这里能做的,也只是呼吁大家尽量做好个人防护。

即使居住环境比较复杂,很难防住病毒,但只要减少病毒摄入量,那么还是有概率减轻症状。

 

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